介護施設で働く看護師の役割とは

介護施設に勤務する看護師は、高齢者の健康管理が主な役割です。病気の治療を目的とする病院と異なり、介護施設は入居者の生活の場です。

そのため、入居者本人の希望にも配慮しながら、質の高い暮らしができるようにサポートをする必要があります。
ときには介護職や他職種のスタッフと連携しながら、臨機応変に対応することが求められるでしょう。

医学的な視点からサポート

入居者に快適な暮らしを提供するためには、介護職スタッフとの連携が欠かせません。食事介助や排泄ケア、入浴介助、清潔ケアなどは介護職スタッフが主に担当します。
看護師は食事介助の様子から嚥下機能をチェックしたり、レクリエーションの様子を通して運動機能や認知機能を確認したりするなど、医学的な視点から介助をサポートします。

臨機応変な医療処置

病院で行うようなレベルの高い医療処置をする機会は少ないです。しかし、医療処置が全く必要ないわけではありません。
多くの介護施設では医師が常駐していないため、看護師が感染症対策や健康管理を担います。

さらに、入居者の容態が急変した際には安全を確保しながら救急隊員や医師に引き継ぐ必要があるため、介護施設の看護師には自主的に判断して行動する力が求められるでしょう。

介護施設で働く看護師の仕事内容とは

介護施設で働く看護師の仕事内容は、主に入居者の健康管理（非医療行為）と薬の管理・投薬（医療行為）の2種類があります。

それぞれの具体的な仕事内容は以下の通りです。

入居者の健康管理（非医療行為）

介護施設の利用者には、日常生活のサポートを必要とする方が多くいます。
そのため、必要に応じて口腔ケアの指導や巻き爪の処置などを行うこともありますが、日常的な歯磨きや爪切り、耳掃除は介護職員が担当することが一般的です。
血圧・体温測定やストーマの管理とケア、傷口にあてていたガーゼの交換、軟こうの塗布などを行うことも多いです。
さらに、転倒や転落防止のための安全対策なども行います。

薬の管理・投薬（医療行為）

介護施設の利用者は、服薬や点滴、インスリンの投与、経管栄養といった医学的な管理を必要とする方が少なくありません。
しかし、これらの医療行為は基本的に介護士には行うことができないため、主に看護師が服薬や経管栄養の管理、投薬などを行います。

さらに、医師からの指導があった際には採血をしたり、たんを吸引したりすることもあります。
利用者にとって終のすみかになることが少なくない特別養護老人ホーム（特養）や介護付き有料老人ホームでは、ターミナルケアや看取りも介護施設で働く看護師の重要な仕事です。

看護師が働く代表的な介護施設4つ

介護施設にはさまざまな種類があり、看護師が働く主な介護施設は4種類です。それぞれの介護施設の特徴を解説します。

特別養護老人ホーム（特養）

特別養護老人ホームは要介護度の高い入居者が多く、入居者の健康管理や医師の指示に基づく医療行為、配薬準備・与薬などが看護師の主な業務となります。
ハイレベルな医療行為によるケアよりも、ターミナルケアや看取りが多いです。なお、入居者100名につき看護師3名の常駐が義務となっていますが、24時間の常駐義務はなく、夜間はオンコール対応が一般的です。

介護老人保健施設（老健）

介護老人保健施設は病状が安定して退院した入居者が多く、病院と自宅の中間のような施設です。看護師は日常生活の補助だけでなく、医師の管理のもとで医療ケアやリハビリテーションも提供します。
医師が配置され、看護師も24時間体制で対応することが求められます。また、入所者3人に対して看護師または介護職員が1人以上、そのうち、一定割合以上を看護師が担うことが望ましいとされています。

有料老人ホーム

有料老人ホームは高齢者の生活の場であり、入居者は食事や排泄、入浴などの介助が主な業務となります。看護師は体調の確認や服薬管理などを行いますが、あくまで介護職スタッフによる日常生活のサポートがメインであり、医療行為を行う機会が少ないのが特徴です。

なお、有料老人ホームには介護付と住宅型の2種類があり、介護付のうち特定施設入居者生活介護では入居者30名につき1名、30名を超える場合は50名につき1名の看護師を配置する必要があります。住宅型には看護師配置の義務はありません。

デイサービス

要介護度が高くない高齢者が食事や入浴の介助やリハビリといったサービスを日帰りで受けられるのがデイサービスです。看護師の主な業務は体調の確認や服薬管理となります。定員が10名以上の場合、機能訓練指導員を1名以上配置する必要があり、看護師が兼務することもあります。

まとめ

介護施設に勤める看護師は、働いている施設によって役割や仕事内容が異なります。

介護施設で看護師として働くことを検討している方は、施設の違いをしっかりと理解して自分の希望に合った施設を選びましょう。