わたしのGood&News 【 木村 】

皆さま新年あけましておめでとうございます。本年もどうぞよろしくお願いします。昨年末からインフルエンザやコロナなどの感染症が大流行しているようですが皆さまは体調は崩されていませんでしょうか？まだまだ寒い日が続きますので、体調管理には十分気を付けながら良い1年を過ごしていきましょうね。

さて、２０２５年最初のGOOD&NEWは最近行ったおすすめのお店をご紹介します。新潟市中央区の女池にある『とんかつ神楽坂さくら』です！こちらは関東を中心に全国展開しているお店で、昨年６月に新潟県初出店オープンしました。まず店内が和の雰囲気で落ち着き、とっても居心地が良いです。

定食のご飯は注文を受けてから炊くそうで、炊き立てのご飯が土鍋で出てきます。それを自分でお椀に盛るのですがなんだか旅館のご飯みたいでワクワクします♪そしてとんかつはお肉が柔らかくて衣がサクサクでとっても美味しいです！私は【彩り巻きかつランチ】を注文したのですが、お肉の中にチーズやアスパラが入っていて最後まで飽きることなく美味しく食べることができました！

そしてそしてご飯とお味噌汁と千切りキャベツのおかわりが無料で出来るのも嬉しいです◎千切りキャベツが細くてみずみずしくて無限に食べられちゃいますよ～！満足度の高いお店なのでお近くの方はぜひ行ってみてください。

【とんかつ神楽坂さくら】
住所：新潟市中央区女池神明1-1607-1
TEL：025-288-1839
営業時間：11:00～22:00（L.O21:30）

★ケアスタッフ的お役立ち情報★

月は「嚥下動作」についてお伝えさせていただきましたが今月は「嚥下障害がおこる原因について」お伝えしていきます。前回お話しした５つの各工程において、何らかの不具合が起こることにより「嚥下障害」は発生します。５つの工程における原因を具体的に見ていきましょう。

1．先行期の障害となる原因
認知症や意識障害などにより、食べ物であるということ、またどのような性状の食べ物であり、食べる手段が判断できなければ、先行期の動作には至りません。食べ物を口に運ぶこと、また口を開けることができない状態も同様に先行期の障害の原因となります。

2．咀嚼期の障害となる原因
口腔内に運ばれた食べ物を咀嚼し、唾液と混ぜ合わせることが咀嚼期ですが、歯の欠損や顎関節に障害がある場合には、十分な咀嚼動作を行うことができません。また唾液の分泌量が低下することも咀嚼期の障害の原因になります。食べ物を認識すると、口腔内の唾液の分泌は亢進されますが、食べ物と認識できない状態では、この唾液分泌も亢進されません。

唾液は常に分泌されており、健康な成人で１日１ℓ〜１．５ℓ分泌されています。耳下腺、顎下腺、耳下腺の小唾液線から分泌されており、これらの器官に障害が起これば、唾液の分泌も障害されてしまいます。

3．口腔期の障害となる原因
口腔期では、食塊を咽頭に運ぶ工程になりますが、舌筋、頬筋、口輪筋などの筋肉が低下したり、支配神経の異常により働きが低下した場合に、その工程が障害されます。また「軟口蓋」が障害を受けると、鼻へ食べ物が侵入してしまいます。特に舌の働き（顎舌骨筋）が口腔期では大きな役割を果たしており、麻痺や疾患などにより、舌の動きが障害されることが大きな影響を及ぼします。

4．咽頭期の障害となる原因
咽頭期は食塊を咽頭から食道に運ぶ工程ですが、嚥下反射の障害や軟口蓋、咽頭蓋がうまく機能しない場合に障害を受けます。この他にも顎舌骨筋、オトガイ舌骨筋、顎二腹筋、舌骨舌筋、茎突舌筋、口蓋帆挙筋、口蓋帆張筋、輪状咽頭筋などの機能が低下、障害を受けると、嚥下反射に障害が起こり、正常な咽頭期の働きに影響を及ぼしてしまいます。

5．食道期の障害となる原因
咽頭から食塊を食道に、そして胃へ運ぶ工程が食道期です。その工程の中で大きな役割をもつ食道括約筋の障害や機能低下、食道の通過障害、反射神経、嚥下反射などの障害などが、食道期の障害の原因となります。食道括約筋の障害や機能低下は、胃酸の逆流などの原因にもなり、食道炎、誤嚥性肺炎の原因にもなります。

嚥下障害は様々な疾患や機能障害により、「先行期」、「咀嚼期」「口腔期」「咽頭期」「食道期」の５つの嚥下工程に障害が起こってしまった場合に発症する症状です。人は食べ物から栄養を摂取し生きています。

食とは人間の欲求の一つでもあり、人間が生きていく以上、食を切り離すことは出来ません。まずは嚥下障害のメカニズムをしっかりと理解し、利用者さんの状態に合わせたトレーニング、リハビリを実施していくことが大切です。

あとがき・・・ 【 金子直樹 】

新年あけましておめでとうございます。本年もよろしくお願いいたします。皆様はこの年末年始いかがお過ごしでしたでしょうか？私は今回、年末年始のお休みがいつもよりも長かったので、久しぶりに足を延ばして妙高杉ノ原までスノーボードに行こうと計画しました。が…、リフト料金を見てビックリ！1日券が7,000円になっていました。

料金を見たのも久しぶりだったので、いつこの金額になったのかはわかりませんが、交通費含め1回あたり15,000円もかかるとなるとさすがに…と思い、断念しました(泣)一方で、外国人利用は増えているとのニュースを目にしてちょっぴり複雑な心境になった年末年始でした。